伤口愈合

1)伤口愈合方式有修补与再生。

修补,是指皮肤和组织所发生的缺损进行修复,最终使组织的连续性得以维持,不同程度恢复结构和功能(分为完全再生和不完全再生)。

再生,指由损伤处周围未受损组织中细胞的分裂增生完成的修复过程。

2)伤口愈合分期:

一期愈合:开放性伤口经缝合后愈合,不需肉芽组织填满深部组织的缺损或死腔,较少瘢痕。

二期愈合:开放性伤口较大,缺损无法一期愈合,且不适合做复杂的重建手术时,需让伤口形成肉芽组织填满深部缺损或死腔,逐渐挛缩,上皮形成而达到伤口愈合。此缺损由结缔组织取代,瘢痕显著。

三期愈合:伤口为感染性伤口,或有深部缺损及死腔,会让伤口以二期愈合后,再进行重建缝合手术,进行愈合。

3)影响伤口愈合原因

系统性因素

1年纪

2慢性病(糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、皮肤结核等)

3营养

4血液循环状况(如有,须先改善才利于伤口愈合)

5神经受损

6药物(如类固醇)

7放射线造成皮肤溃疡,局部皮肤血液减少

8皮肤癌,吸烟,喝酒

局部因素

1外力造成伤口反复受伤,

2过度干燥

3过度水肿

4微生物感染

5血循不良(缺氧易感染)

6过多渗液(皮肤浸泡易损,让细菌异物侵入)


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