伤口愈合
1)伤口愈合方式有修补与再生。
修补,是指皮肤和组织所发生的缺损进行修复,最终使组织的连续性得以维持,不同程度恢复结构和功能(分为完全再生和不完全再生)。
再生,指由损伤处周围未受损组织中细胞的分裂增生完成的修复过程。
2)伤口愈合分期:
一期愈合:开放性伤口经缝合后愈合,不需肉芽组织填满深部组织的缺损或死腔,较少瘢痕。
二期愈合:开放性伤口较大,缺损无法一期愈合,且不适合做复杂的重建手术时,需让伤口形成肉芽组织填满深部缺损或死腔,逐渐挛缩,上皮形成而达到伤口愈合。此缺损由结缔组织取代,瘢痕显著。
三期愈合:伤口为感染性伤口,或有深部缺损及死腔,会让伤口以二期愈合后,再进行重建缝合手术,进行愈合。
3)影响伤口愈合原因
系统性因素
1年纪
2慢性病(糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、皮肤结核等)
3营养
4血液循环状况(如有,须先改善才利于伤口愈合)
5神经受损
6药物(如类固醇)
7放射线造成皮肤溃疡,局部皮肤血液减少
8皮肤癌,吸烟,喝酒
局部因素
1外力造成伤口反复受伤,
2过度干燥
3过度水肿
4微生物感染
5血循不良(缺氧易感染)
6过多渗液(皮肤浸泡易损,让细菌异物侵入)